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探究生化妊娠、流产、着床失败的奥秘
来源:互联网 时间:2018-01-18
摘要:流产则主要是由于胚胎遗传学缺陷导致,除此之外,导致流产的原因还包括内分泌异常、自身免疫因素和感染因素等,而中期妊娠的丢失多由于生殖道异常,如宫颈松弛等因素导致。生化妊娠、流产、着床失败,很多备孕
摘要:流产则主要是由于胚胎遗传学缺陷导致,除此之外,导致流产的原因还包括内分泌异常、自身免疫因素和感染因素等,而中期妊娠的丢失多由于生殖道异常,如宫颈松弛等因素导致。

生化妊娠、流产、着床失败,很多备孕妈妈们听到都会大惊失色。但您是否了解它们?生化妊娠跟流产、着床失败有哪些不同呢?生化妊娠、流产、着床失败有那些秘密呢?

  研究表明,在人类全部妊娠中,约75%是以自然流产而告终的,大部分胚胎宝宝在着床以后就很快停止发育,仅表现为月经或月经延期,这就是早孕流产,而这就是女性朋友那些不曾知道的怀孕经历。   实际上,备孕时大部分受精卵宝宝都能成功到达子宫,但其中约有40%的受精卵宝宝无法成功着床,能够着床的部分,有60%会在着床12天内死去。受精卵宝宝即使着床成功并发育,也仍然有20%的可能会在怀孕3个月内流产。   正值备孕期的亲们,如果你们在没有避孕措施的情况下同房了,但当月的大姨妈却推迟没来,过两天大姨妈突然又来了,这时候就要当心了,有可能就是自然流产了。   ●概念●   ◆生化妊娠:是指胚胎已经开始着床,滋养外胚层侵入子宫蜕膜层,胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平,只是之后由于某种原因,妊娠没有继续,血或尿中的β-HCG只是一过性的升高,之所以生化妊娠,是指妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段,没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段,可算是早期妊娠丢失(FirstTrimesterPregnancyLoss,FTPL)的一种特殊类型。   ◆流产:则是发生在胚胎着床以后的事件,是临床妊娠的丢失。   ◆着床:是指处于活化状态的胚泡与处于接受状态的子宫相互作用,最后导致胚胎滋养层与子宫内膜建立紧密联系的过程。   ◆着床失败:是指胚胎与子宫内膜在建立这种紧密联系的过程之前的某个环节发生异常,导致胚胎不能着床。   因此,着床失败、生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴,但发生在不同的生理阶段,不是一回事。   ●发生的原因●   ◆着床失败主要由母体因素、胚胎因素以及二者之间对话异常所致。母体因素包括子宫内膜容受性降低(宫腔结构异常、输卵管积水、内膜菲薄或形态欠佳,内膜容受性相关分子表达异常等)、免疫学异常等;胚胎着床能力下降主要是胚胎染色体异常、非整倍体胚胎、不良的胚胎环境等导致的;而胚胎与内膜的对话开始达成免疫相容和新生儿血管形成,从而完成种植过程,二者间的对话异常可能导致着床失败的发生。   ◆流产则主要是由于胚胎遗传学缺陷导致,除此之外,导致流产的原因还包括内分泌异常、自身免疫因素和感染因素等,而中期妊娠的丢失多由于生殖道异常,如宫颈松弛等因素导致。   ◆生化妊娠的发生机制仍不清楚,可能与胚胎、内膜、免疫调节、促排卵方案等因素有关。根据国外的研究(Dickey的研究提示子宫内膜厚度<0.9cm的生化妊娠的几率较高)认为大部分生化妊娠可能为子宫内膜因素所致,可能是源于解剖、免疫或其他原因所致的内膜容受性的降低。   ●生化妊娠是坏事or好事?●   ◆对备孕很久的好孕妈妈来说,宝宝自然流产的确可惜,但从某种意义上说,这种自然流产也未必不是好事,如果是发育不良的胚胎,自然流产可以减少畸形儿的出生,如果是女性本身的条件不适合孕育,也不能勉强胎儿在里面发育。   所以,如果是自然受孕了发生一次生化妊娠或者流产也不必担心,这是自然淘汰的结果,一般不影响下次受孕,如果多次遭遇“生化妊娠”,就需要积极寻找原因对症处理。   ●不可盲目保胎!●   ◆有些好孕妈妈们会认为好不容易怀上了,怎么能说流就流了呢?就极力保胎。但是从优生角度上看,这种做法并不可取,尤其对年轻夫妇而言,盲目保胎可能会生下畸形胎儿或今后智力发育落后的孩子。   ◆因为保胎治疗常给予注射黄体酮,目的是抑制子宫萎缩,促使蜕膜生长,利于胚胎发育。但在妊娠早期使用黄体酮,可使胎儿产生心脏缺陷的危险性增加,对于女婴,还可引起生殖器男性化,出现假两性畸形,结果反而适得其反。   ●如何正确避免生化妊娠?●   ◆那些渴望孩子的夫妻做足了备孕功课做足却始终没有尽如人意,那么就一定要避免好不容易怀上胎宝宝又匆匆自然流产情况的发生,想要避免生化妊娠,我们应该怎么做呢?   ☉发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。   ☉要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。   ☉做血型鉴定,包括Rh血型鉴定。   ☉有子宫内口松弛的,可做内口缝扎术。   ☉针对黄体功能不全治疗的药物,使用时间要超过上次流产的妊娠期限,如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能少于从妊娠开始的3个月。   ☉甲状腺功能低下,要等甲状腺功能恢复正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。   ☉注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律。   ☉男方要做生殖系统的检查,有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。   ☉避免接触有毒物质和放射性物质。
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